As Terapias de Terceira Onda têm ganhado cada vez mais destaque no campo da Psicologia por sua eficácia na abordagem de transtornos de ansiedade e depressão. Essas terapias trazem uma perspectiva inovadora ao integrarem práticas de aceitação, mindfulness (atenção plena) e valores pessoais no tratamento, em vez de focarem somente na modificação de pensamentos. O objetivo deste artigo é apresentar uma visão aprofundada sobre essas abordagens, mostrando como e por que elas podem ser uma excelente opção tanto para profissionais quanto para pacientes que buscam resultados mais sólidos e duradouros.

Além disso, vamos discutir aspectos importantes relacionados ao contexto clínico, destacando como as Terapias de Terceira Onda podem ser aliadas à Neuropsicologia e à Avaliação Neuropsicológica, especialmente na compreensão das funções cognitivas que podem estar impactadas em transtornos de ansiedade e depressão. No decorrer do texto, você encontrará links para nosso blog da IC&C, onde você pode se aprofundar em temas complementares, e no final faremos um convite especial para você conhecer nossa Formação Permanente.

O que são as Terapias de Terceira Onda?

Para entender por que as Terapias de Terceira Onda são tão importantes, é fundamental conhecer seu contexto histórico e teórico. A Psicologia Comportamental passou por diversas evoluções ao longo do tempo:

1. Primeira onda: Enfatizava o Comportamentalismo Clássico, voltado para a modificação direta do comportamento observável, com base em condicionamento clássico e operante.
2. Segunda onda: Com o advento da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), a ênfase passou a incluir a reestruturação cognitiva, visando identificar e alterar pensamentos disfuncionais.
3. Terceira onda: Surge como uma resposta à limitação da simples mudança de pensamentos e comportamentos, incorporando processos como aceitação, atenção plena, valores pessoais e flexibilidade psicológica.

O cerne das Terapias de Terceira Onda está em aprender a lidar com pensamentos e emoções, em vez de tentar controlar ou suprimir esses processos internos. Entre as abordagens de maior destaque, podemos citar:

• Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT)
• Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT)
• Dialectical Behavior Therapy (DBT)
• Compassion-Focused Therapy (CFT)

Cada uma dessas abordagens tem nuances e técnicas específicas, mas todas compartilham o objetivo de ampliar a consciência sobre o momento presente, desenvolver aceitação em relação às experiências internas e alinhar comportamentos aos valores pessoais.

Por que são eficazes para ansiedade e depressão?

Tanto a ansiedade quanto a depressão são condições com alta prevalência na população e podem causar significativo prejuízo na qualidade de vida. Questões como cognições distorcidas, alterações nos níveis de energia, desmotivação e preocupações excessivas são comuns em ambos os transtornos. Nesse cenário, as Terapias de Terceira Onda se mostram efetivas porque:

• Promovem o mindfulness: Grande parte do sofrimento em ansiedade e depressão vem de estar preso ao passado ou ao futuro. A prática de atenção plena ajuda a ancorar a pessoa no presente, reduzindo ruminações e preocupações.T
• Enfatizam a aceitação: Em vez de combater pensamentos negativos, o indivíduo aprende a coexistir com eles de forma saudável, diminuindo a intensidade do sofrimento e evitando que esses pensamentos se transformem em barreiras para suas metas.
• Focam nos valores pessoais: Muitas vezes a pessoa com ansiedade ou depressão perde o sentido de suas atividades. Reconectar-se com seus valores possibilita que ela retome atividades com propósito, contribuindo para a melhora do humor e do bem-estar geral.
• Estimulam a flexibilidade psicológica: Em vez de padrões rígidos de pensamento e comportamento, as pessoas aprendem a se adaptar de forma mais criativa às circunstâncias, reduzindo comportamentos de esquiva ou evitação.

Para quem deseja aprender mais sobre como integrar essas práticas em avaliações e intervenções psicológicas, recomendamos a leitura de outros artigos em nosso blog da IC&C, onde discutimos temas como Avaliação Psicológica e Avaliação Neuropsicológica em casos de ansiedade e depressão.

Principais abordagens em Terapias de Terceira Onda

1. Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT)

A ACT baseia-se no desenvolvimento de uma atitude de aceitação frente às experiências internas (pensamentos, emoções e sensações) e no comprometimento com ações alinhadas aos valores pessoais. O terapeuta estimula a “desfusão cognitiva”, que ajuda o paciente a perceber o pensamento como algo separado de si, evitando que as crenças disfuncionais ditassem seu comportamento.

Pilares da ACT:

• Aceitação: Em vez de lutar contra as próprias emoções, aprender a permanecer com elas.
• Desfusão cognitiva: Reduzir a literalidade dos pensamentos, tratando-os como eventos mentais, não como verdades absolutas.
• Contato com o momento presente: Usar estratégias de mindfulness para permanecer no aqui e agora.
• Valores: Identificar e se guiar por aquilo que realmente importa para a pessoa.
• Ação comprometida: Agir de modo congruente com esses valores, mesmo diante de desconfortos emocionais.

2. Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT)

A MBCT é uma união entre práticas de mindfulness e estratégias da TCC tradicional. O objetivo é evitar recaídas em depressão (embora também seja aplicada a outros transtornos), treinando a atenção para reconhecer sinais iniciais de depressão ou ansiedade e interromper o ciclo de ruminação.

O que é trabalhado na MBCT:

• Exercícios de atenção plena: Focar na respiração, no corpo e nos sons ao redor, para cultivar um estado de observação neutra.
• Reconhecimento de gatilhos: Identificar precocemente pensamentos e sensações que indicam uma possível piora do quadro.
• Trabalhar com autocompaixão: Tratar a si mesmo com gentileza ao notar estados emocionais difíceis, em vez de se culpar por eles.

3. Dialectical Behavior Therapy (DBT)

Originalmente desenvolvida por Marsha Linehan para tratar Transtorno de Personalidade Borderline, a DBT hoje é amplamente aplicada em casos de ansiedade, depressão, automutilação e comportamentos de risco. A terapia integra técnicas de aceitação e mudança, enfatizando habilidades de regulação emocional, tolerância ao estresse, eficácia interpessoal e mindfulness.

4. Compassion-Focused Therapy (CFT)

A CFT parte do pressuposto de que muitas pessoas enfrentam dificuldades em cultivar um senso de calor e cuidado consigo mesmas, especialmente em quadros de depressão, ansiedade e sentimentos de culpa ou vergonha. O foco está em desenvolver uma mentalidade compassiva, que promova suporte interno e reduza a autocrítica.

Como as Terapias de Terceira Onda abordam a ansiedade

1. Vivência controlada das sensações

No caso de transtornos de ansiedade, é comum que o medo ou a preocupação excessiva levem a esquivas constantes. As Terapias de Terceira Onda trabalham justamente a aceitação dessas sensações, permitindo que o paciente experimente o desconforto de forma gradual, percebendo que ele não precisa ser paralisante.

2. Redução da resposta de luta e fuga

A meditação mindfulness ajuda a regular o sistema nervoso autônomo, diminuindo as respostas psicofisiológicas típicas da ansiedade. O paciente aprende a identificar os primeiros sinais de tensão e aplica estratégias de grounding para recuperar a tranquilidade.

3. Distanciamento de pensamentos catastróficos

Um dos maiores desafios em transtornos ansiosos é a catastrofização. A prática de desfusão cognitiva (da ACT) auxilia a ver os pensamentos apenas como “eventos mentais”. Desse modo, o paciente não reage como se a ameaça fosse real e iminente, desenvolvendo maior resiliência e controle sobre suas ações.

Como as Terapias de Terceira Onda abordam a depressão

1. Foco na autocompaixão

A depressão geralmente vem acompanhada de sentimentos de culpa e autodepreciação. Práticas como a CFT (Compassion-Focused Therapy) e a MBCT são especialmente úteis para gerar um olhar mais compassivo e menos crítico em relação a si mesmo.

2. Retomada de atividades significativas

Um dos fatores marcantes na depressão é a perda de interesse ou prazer em atividades cotidianas. As Terapias de Terceira Onda incentivam o resgate de atividades ligadas aos valores pessoais, mesmo quando não se sente vontade ou motivação. Essa “ação comprometida” pode ser o passo inicial para uma mudança positiva.

3. Conscientização do estado mental

A MBCT, em particular, ajuda a desenvolver a habilidade de perceber os primeiros sinais de uma recaída depressiva. Quando o paciente toma consciência de mudanças sutis no humor ou no padrão de pensamento, pode agir rapidamente, antes que o quadro se agrave.

A integração com a Neuropsicologia e a Avaliação Neuropsicológica

A Neuropsicologia e a Avaliação Neuropsicológica oferecem ferramentas preciosas para compreender melhor as funções cognitivas de pacientes com ansiedade e depressão. Por meio de testes e observações clínicas, é possível mapear áreas de dificuldade, como atenção, memória e funções executivas. Esse mapeamento:

• Identifica déficits cognitivos que podem estar relacionados ao transtorno.
• Auxilia na elaboração de um plano terapêutico mais individualizado, considerando limitações e pontos fortes do paciente.
• Monitora a evolução das funções cognitivas ao longo do tratamento, possibilitando ajustes nas estratégias terapêuticas.

O uso conjunto das Terapias de Terceira Onda com a Avaliação Neuropsicológica pode potencializar o tratamento, pois permite que o terapeuta entenda não apenas o estado emocional do paciente, mas também como ele processa informações e responde aos estímulos do ambiente. Para entender mais sobre essa integração, visite nosso blog da IC&C, onde discutimos esses temas com maior profundidade.

Vantagens e indicações das Terapias de Terceira Onda

• Menor risco de recaída: Por trabalhar aceitação e atenção plena, o paciente desenvolve habilidades para lidar com crises futuras, reduzindo a probabilidade de recaída.
• Aplicabilidade ampla: Além de ansiedade e depressão, essas terapias podem ser úteis para dor crônica, dependência química, transtornos alimentares e até na melhoria de desempenho em atletas e executivos.
• Foco na experiência do presente: O treinamento mindfulness ajuda a pessoa a cultivar uma atitude de observação em relação aos eventos internos, reduzindo reações automáticas de fuga ou luta.
• Fortalecimento de recursos internos: Ao enfatizar valores e autocompaixão, o paciente desenvolve uma atitude mais positiva e resiliente diante de dificuldades.

Dicas práticas para incorporar as Terapias de Terceira Onda na rotina

1. Reserve alguns minutos para o mindfulness: Mesmo cinco minutos diários de atenção à respiração podem ser um bom começo.
2. Liste seus valores pessoais: Escreva quais são suas prioridades de vida (relacionamentos, saúde, carreira, espiritualidade etc.) e reflita se suas ações diárias estão alinhadas a esses valores.
3. Pratique a aceitação: Quando um pensamento negativo surgir, tente apenas observá-lo, sem julgá-lo como certo ou errado. Pergunte-se: “Esse pensamento me ajuda ou me atrapalha a viver de acordo com meus valores?”
4. Busque suporte profissional: Embora existam excelentes recursos de autoajuda, a orientação de um psicólogo ou neuropsicólogo pode agilizar resultados e adaptar as estratégias para cada situação.
5. Invista em autoconhecimento: Cursos, leituras e participações em grupos de prática podem ajudar a aprofundar as técnicas de mindfulness e aceitação.

Conclusão

As Terapias de Terceira Onda representam uma inovação no tratamento de transtornos como ansiedade e depressão, por aliarem técnicas de aceitação, mindfulness e foco nos valores pessoais. Ao reconhecer que a luta constante contra pensamentos e emoções pode amplificar o sofrimento, essas abordagens oferecem um caminho mais compassivo e efetivo, tornando o paciente protagonista do seu próprio processo terapêutico.

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