Estudos de caso: pacientes que encontraram alívio com a MBCT
Matheus Santos • 5 de janeiro de 2025
👉 Masterclass Gratuita e Online
com a PHD Judith Beck
Nesta masterclass exclusiva, você vai:
• Descobrir as mais recentes inovações em TCC
• Entender as tendências que estão moldando o futuro da terapia
• Aprender insights práticos diretamente de uma referência mundial
• Participar de um momento histórico para a TCC no Brasil"
A Terapia Cognitiva Baseada em Mindfulness (MBCT — Mindfulness-Based Cognitive Therapy) vem sendo amplamente estudada e aplicada em diversos contextos clínicos, especialmente na redução de sintomas depressivos, ansiosos e ruminativos.
Ao unir princípios do mindfulness (atenção plena) a técnicas de reestruturação cognitiva, a MBCT oferece uma abordagem integrada que auxilia o indivíduo na autorregulação emocional, na identificação de pensamentos automáticos e na promoção de bem-estar geral.
Neste texto, apresentaremos estudos de caso reais — adaptados de experiências clínicas e de pesquisas científicas — para ilustrar como a MBCT pode trazer alívio aos pacientes que enfrentam desafios emocionais e comportamentais. Veremos como diferentes cenários, desde transtornos depressivos recorrentes até transtornos de ansiedade e quadros de dor crônica, podem se beneficiar dessa intervenção, além de discutirmos as particularidades de cada caso e os resultados alcançados.
Se você deseja aprofundar seus conhecimentos em Intervenções Cognitivas e Comportamentais, Terapias de Terceira Onda e Avaliação Neuropsicológica, recomendamos acessar o nosso blog, onde publicamos artigos relevantes para a prática profissional.
Índice
- Breve revisão: o que é MBCT
- Por que apresentar estudos de caso
- Estudo de caso 1: Alívio de sintomas depressivos recorrentes
- Estudo de caso 2: Ansiedade generalizada e regulação emocional
- Estudo de caso 3: Dor crônica e mindfulness
- Estudo de caso 4: Ruminação e recaída em depressão
- MBCT aliada à Avaliação Neuropsicológica e outras estratégias
- O papel das Terapias de Terceira Onda nesse contexto
- Fatores de sucesso e desafios na prática clínica
- Como manter os ganhos após o término da MBCT
- Conclusão e próximos passos
Breve revisão: o que é MBCT
A MBCT combina elementos de Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) com práticas de atenção plena (mindfulness), ensinando os participantes a:
- Identificar pensamentos negativos de maneira mais clara e objetiva.
- Perceber que tais pensamentos são eventos mentais e não realidades inquestionáveis.
- Evitar a repetição de ciclos de ruminação mental que ampliam ou mantêm sintomas de depressão e ansiedade.
- Desenvolver maior “presença” no momento atual, reduzindo a tendência de se perder em preocupações sobre o futuro ou em lembranças dolorosas do passado.
Estudos científicos indicam que a MBCT é eficaz para reduzir recaídas depressivas em pessoas que já apresentaram dois ou mais episódios de depressão, bem como para gerenciar quadros ansiosos e problemas relacionados ao estresse. O aspecto fundamental é que o paciente aprende a cultivar uma postura de observação sem julgamento dos próprios pensamentos e sensações, aumentando assim a flexibilidade psicológica.
Para uma compreensão mais aprofundada de como a MBCT surgiu e como se diferencia da TCC tradicional, você pode conferir este artigo em nosso blog, no qual abordamos as origens das Terapias de Terceira Onda e suas aplicações clínicas.
Por que apresentar estudos de caso
Os estudos de caso são valiosos para ilustrar como uma abordagem terapêutica funciona na prática, especialmente no campo da Psicologia, Neuropsicologia e Avaliação Psicológica. Eles permitem:
- Demonstrar a aplicabilidade de técnicas e conceitos teóricos em situações reais.
- Evidenciar resultados em um contexto específico, considerando as particularidades de cada paciente.
- Inspirar profissionais sobre como adaptar as intervenções para perfis diversos.
- Oferecer exemplos práticos de avaliação do progresso, desafios e soluções encontradas ao longo do tratamento.
Mesmo que cada história seja única, muitos leitores conseguem se identificar com aspectos dos relatos, reconhecendo sinais, sintomas e dificuldades semelhantes. Dessa forma, os estudos de caso oferecem pistas concretas sobre como a MBCT pode ser adaptada a diferentes transtornos e contextos pessoais.
Estudo de caso 1: Alívio de sintomas depressivos recorrentes
Perfil do paciente
- Nome fictício: Marina (42 anos)
- Histórico: Dois episódios prévios de depressão moderada, com remissão parcial após tratamento medicamentoso e psicoterapia breve. Relatava sensação de “tristeza crônica” e enfrentava dificuldades para retomar hobbies e atividades sociais.
- Queixas principais: Falta de motivação, humor rebaixado, sono irregular e sentimento de culpa persistente.
Processo terapêutico
- Marina foi convidada a participar de um grupo de MBCT após manifestar recorrência de sintomas depressivos.
- Nas primeiras sessões, relatava dificuldade para se concentrar nos exercícios de respiração e corpo, pois sua mente “viajava” constantemente para preocupações cotidianas.
- Ao longo das sessões, ela passou a praticar homework de atenção plena ao acordar e antes de dormir, seguindo áudios de meditação guiada.
Resultados
- Redução significativa de sintomas depressivos: Após oito semanas, Marina referia menos desesperança e maior energia para realizar atividades diárias.
- Melhora no padrão de sono: Passou a conseguir adormecer mais rapidamente, pois aprendia a “desligar” os pensamentos ruminativos antes de deitar.
- Engajamento gradual em atividades de lazer: Voltou a dedicar tempo à pintura, um de seus hobbies, e relatou sentir prazer ao se ocupar desse trabalho manual.
- Percepção de autocompaixão: Reportou que deixou de se culpar por “ser fraca” ou “incapaz de superar a depressão”, desenvolvendo maior aceitação de suas limitações temporárias.
Marina passou a buscar estratégias de manutenção, como a participação em encontros mensais de prática de mindfulness e o acompanhamento psicoterapêutico, para consolidar os avanços obtidos. A experiência dela reforça a eficácia da MBCT na prevenção de recaídas e na construção de uma nova relação com os pensamentos depressivos.
Estudo de caso 2: Ansiedade generalizada e regulação emocional
Perfil do paciente
- Nome fictício: Paulo (35 anos)
- Histórico: Diagnosticado com Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) aos 29 anos. Submeteu-se a diversos tratamentos psicofarmacológicos, com variação de doses e tentativas de polimedicação. Apresentava picos de ansiedade pela manhã.
- Queixas principais: Sensação constante de “nó” no estômago, pensamentos catastróficos, inquietação e dificuldade de relaxar em ambientes sociais.
Processo terapêutico
- Paulo procurou a MBCT após ouvir relatos positivos de um colega que superou ataques de pânico usando práticas de mindfulness.
- Foi inserido em um grupo de 10 semanas, onde pôde aprender gradualmente a observar sua respiração e a reconhecer os gatilhos de ansiedade.
- Fez uso de um diário de pensamentos, registrando os momentos em que sua mente se voltava a preocupações sobre o futuro.
Resultados
- Identificação de gatilhos internos: A prática da atenção plena ajudou Paulo a perceber que muitos de seus pensamentos catastróficos começavam com pequenas sensações corporais (por exemplo, leve aceleração cardíaca).
- Redução da hiperatividade cognitiva: Ao aplicar técnicas de mindfulness, Paulo notou uma diminuição do fluxo incessante de preocupações, passando a lidar com as mesmas de forma mais objetiva.
- Autonomia na regulação emocional: Desenvolveu capacidade para aplicar exercícios de respiração profunda quando sentia os primeiros sinais de crise.
- Diminuição significativa do uso de benzodiazepínicos: Com acompanhamento médico, conseguiu reduzir a dose do ansiolítico em 50% ao final do programa.
Paulo segue utilizando a atenção plena na rotina, sobretudo na forma de pequenas pausas diárias para “se reconectar” com o momento presente. Esse caso exemplifica como a MBCT pode atuar de forma efetiva em quadros de ansiedade, permitindo que o paciente adote uma postura mais ativa e menos refém dos sintomas.
Estudo de caso 3: Dor crônica e mindfulness
Perfil da paciente
- Nome fictício: Carla (50 anos)
- Histórico: Luta contra dores crônicas na região lombar há mais de cinco anos, após um acidente doméstico. Fez reabilitação fisioterápica, uso de analgésicos e tentativas de diferentes modalidades de exercício físico.
- Queixas principais: Dificuldade de aceitar as limitações impostas pela dor, relatos de insônia e irritabilidade, além de sentimentos de impotência.
Processo terapêutico
- Indicada para um programa de MBCT com foco em dor crônica. O protocolo incluiu exercícios de meditação de varredura corporal (body scan), para que Carla desenvolvesse percepção mais gentil do próprio corpo.
- As sessões enfatizavam a não-evitação das sensações incômodas, mas a observação dessas sensações com curiosidade e abertura, sem julgamentos.
- Foi realizado um trabalho integrado com a equipe de fisioterapia e terapia ocupacional, para alinhar as práticas de alongamento e exercícios leves.
Resultados
- Diminuição da sensação subjetiva de dor: Embora a intensidade objetiva da dor não tenha desaparecido, Carla relatava que a mesma “incomodava menos”, pois havia aprendido a responder com menos tensão e mais aceitação.
- Melhor gestão das expectativas: Ao invés de se frustrar por não retomar 100% de sua capacidade física anterior, passou a valorizar pequenas conquistas diárias, reduzindo a autocrítica.
- Melhoria do sono: Relatou adormecer com mais facilidade ao praticar meditações de atenção plena na cama, diminuindo a insônia.
- Menor uso de analgésicos: Com supervisão médica, conseguiu reduzir a frequência de uso de alguns medicamentos para dor, sentindo-se mais no controle do próprio corpo.
A
experiência de Carla reforça a visão de que, nos quadros de dor crônica, a abordagem pela MBCT pode facilitar a autorregulação emocional e o manejo de expectativas, tendo impacto positivo tanto na percepção do desconforto quanto na qualidade de vida.
Estudo de caso 4: Ruminação e recaída em depressão
Perfil do paciente
- Nome fictício: Leonardo (38 anos)
- Histórico: Histórico de dois episódios de depressão, um deles ocorrido após o falecimento de um familiar. Embora apresentasse melhora parcial, costumava entrar em “ciclos ruminativos” de culpa e pensamentos de inutilidade.
- Queixas principais: Medo de uma nova recaída, relatos de pouca energia para atividades rotineiras, dificuldade em se concentrar no trabalho.
Processo terapêutico
- Leonardo foi encaminhado à MBCT para atuar na prevenção de recaídas, sobretudo pelo componente de ruminação mental que permanecia forte.
- Nas primeiras sessões, expressava frustração com a dificuldade de “parar de pensar”, algo comum em pessoas acostumadas a ruminar.
- Recebeu orientações sobre a prática de mini-meditações de três minutos, usadas sempre que detectava o início de pensamentos negativos repetitivos.
Resultados
- Aumento da percepção dos próprios padrões de pensamento: Passou a identificar sinais precoces de ruminação, interrompendo a escalada de autoacusações.
- Desenvolvimento de autocompaixão: Aprendeu a tratar-se com mais gentileza, vendo os pensamentos de culpa como eventos passageiros.
- Maior engajamento no dia a dia: Conseguiu retomar rotina de exercícios físicos, algo que havia abandonado, relatando um impacto positivo no humor.
- Prevenção de recaídas: Até o momento do último acompanhamento, não apresentou novos quadros depressivos severos, embora ainda mantenha vigilância sobre seus pensamentos.
O caso de Leonardo ilustra como a MBCT direcionada ao controle de ruminação pode ser fundamental para evitar reincidências em indivíduos que já passaram por múltiplos episódios depressivos.
MBCT aliada à Avaliação Neuropsicológica e outras estratégias
Embora a MBCT tenha demonstrado benefícios em diferentes cenários, em muitos casos é vantajoso combinar essa abordagem com outras intervenções, como:
- Avaliação Neuropsicológica: Permite mapear funções cognitivas que podem estar associadas a sintomas de ansiedade ou depressão, como a atenção e a memória de trabalho. Esse mapeamento pode orientar práticas de mindfulness mais adequadas às características do paciente.
- Reabilitação Cognitiva: Em situações de comprometimento funcional, a prática de atenção plena pode ser associada a exercícios específicos de memória ou funções executivas, como exploramos em este outro texto do nosso blog.
- Psicofarmacologia: Em casos de depressões ou ansiedades graves, o uso de medicamentos pode ser essencial, e a MBCT entra como um recurso complementar para a autorregulação emocional e adesão ao tratamento.
- Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT): Embora semelhantes, MBCT e ACT têm fundamentos ligeiramente diferentes. Em alguns pacientes, a combinação de ambas fortalece ainda mais a flexibilidade cognitiva e a adesão a metas alinhadas a valores pessoais.
O papel das Terapias de Terceira Onda nesse contexto
A MBCT se encaixa no escopo das Terapias de Terceira Onda, que se diferenciam da TCC clássica ao enfatizarem conceitos como aceitação, atenção plena e valores pessoais. Outras intervenções dessa categoria incluem:
- ACT (Acceptance and Commitment Therapy): Focada em aumentar a flexibilidade psicológica, aceitando sentimentos e pensamentos difíceis, sem tentar suprimi-los a todo custo.
- DBT (Dialectical Behavior Therapy): Voltada para transtornos complexos de regulação emocional, combinando mindfulness com estratégias comportamentais.
Todas essas abordagens buscam, de alguma forma, diminuir a “fusão cognitiva” — o ato de enxergar pensamentos e emoções como verdades absolutas — e a evitação experiencial, em que a pessoa tenta a todo custo evitar sensações e sentimentos desconfortáveis. A MBCT encontra seu lugar justamente ao propor um treino sistemático de atenção plena, de modo que o paciente exercite “sair do modo piloto automático” e observe com maior clareza o que se passa internamente.
Se você tem interesse em explorar a intersecção entre MBCT e outras terapias de terceira onda, indicamos este artigo em nosso blog, onde discutimos como a mindfulness pode potencializar resultados em terapias integrativas.
Fatores de sucesso e desafios na prática clínica
Apesar dos resultados favoráveis em muitos casos, alguns aspectos merecem atenção:
- Engajamento do paciente: A MBCT envolve a realização de práticas diárias de meditação e homework. Pacientes com baixa motivação ou pouca adesão podem ter dificuldade em colher os benefícios plenos do programa.
- Treinamento do terapeuta: Profissionais que conduzem grupos ou sessões de MBCT devem ter experiência prática em mindfulness e formação específica.
- Possíveis resistências iniciais: Em casos de ansiedade severa ou histórico de trauma, ficar “parado em silêncio” pode ser desafiador. É preciso ajustar as técnicas gradualmente, respeitando o ritmo de cada paciente.
- Integração com outras abordagens: Em alguns quadros clínicos, apenas a MBCT pode não ser suficiente. A presença de transtornos comórbidos (por exemplo, dependência química, transtornos de personalidade) pode demandar estratégias adicionais.
- Manutenção dos ganhos: Como qualquer intervenção psicológica, é fundamental que o paciente encontre meios de manter as práticas ao término do programa, prevenindo recaídas.
Como manter os ganhos após o término da MBCT
Os estudos de caso mencionados demonstram que a manutenção dos ganhos após a MBCT é um fator decisivo para a consolidação de uma vida mais saudável. Algumas sugestões:
- Prática regular e continuidade de grupos: Participar de grupos de meditação ou encontros de “manutenção” ajuda a reforçar as técnicas aprendidas.
- Aplicativos e recursos digitais: Há diversas plataformas que oferecem meditações guiadas, lembretes diários e exercícios para apoiar a prática de mindfulness.
- Supervisão profissional: Continuar em acompanhamento psicoterapêutico, ainda que com menor frequência, pode ser útil para lidar com novos desafios que surgirem.
- Planejamento de homework: Estabelecer metas realistas para manter exercícios de 5 a 10 minutos diários de mindfulness, escolhendo um horário fixo na rotina.
- Eventos de reciclagem: Participar de workshops e eventos voltados à prática de atenção plena renova o engajamento e propicia troca de experiências com outras pessoas.
Conclusão e próximos passos
Os casos apresentados aqui evidenciam a versatilidade e eficácia da MBCT em diferentes cenários clínicos — depressão recorrente, ansiedade generalizada, dor crônica e prevenção de recaídas. Em comum, todos os pacientes aprenderam a observar suas experiências internas com mais clareza e menos julgamento, desenvolvendo maior autonomia para lidar com pensamentos e emoções desafiadores.
Se você deseja aprofundar seus conhecimentos sobre Psicologia, Neuropsicologia, Terapias de Terceira Onda e Avaliação Neuropsicológica, convidamos você a conhecer a Formação Permanente da IC&C (Intervenções Cognitivas e Comportamentais).
Trata-se de um programa completo que oferece fundamentação teórica atualizada e recursos práticos para uma atuação qualificada, tanto na MBCT quanto em outras modalidades de tratamento.
Não deixe de visitar também o nosso blog, onde compartilhamos conteúdos sobre Avaliação Psicológica, Reabilitação Neuropsicológica, Terapias de Terceira Onda e diversos temas voltados ao desenvolvimento clínico e acadêmico. Manter-se em constante atualização é essencial para oferecer o melhor cuidado aos pacientes e contribuir para a evolução das práticas em saúde mental.
Invista na sua formação e expanda seu repertório de Intervenções Cognitivas e Comportamentais. Esperamos você em nossa Formação Permanente!
👉 Masterclass Gratuita e Online
com a PHD Judith Beck
Nesta masterclass exclusiva, você vai:
• Descobrir as mais recentes inovações em TCC
• Entender as tendências que estão moldando o futuro da terapia
• Aprender insights práticos diretamente de uma referência mundial
• Participar de um momento histórico para a TCC no Brasil"
Confira mais posts em nosso blog!
Introdução à Neuropsicologia Forense A neuropsicologia forense aplica princípios e métodos da neuropsicologia no contexto jurídico, auxiliando em perícias civis e criminais. Cresceu rapidamente nas últimas duas décadas, mas ainda carece de padrões unificados de competência PubMed . Profissionais devem entender o papel da avaliação para mensurar déficits cognitivos, sintomas psicopatológicos e potenciais simulações em processos legais ResearchGate . Para fundamentos de avaliação clínica, veja Avaliação Neuropsicológica Remota Sobre ética em psicologia, confira Ética em Psicologia Clínica Aspectos Éticos e Legais Competência Profissional Siga diretrizes da International Neuropsychological Society e da APA Forensic Guidelines APA . Mantenha formação continuada para atuar em perícias. Consentimento e Confidencialidade Explique o uso dos dados ao avaliado e ao tribunal; registre consentimento por escrito. Atenda à LGPD no tratamento de informações sensíveis. Imparcialidade e Objetividade Evite favorecer qualquer parte. Laudos devem basear-se exclusivamente em evidências obtidas PubMed . Declare conflitos de interesse. Seleção de Instrumentos e Bateria de Testes Para perícia forense, escolha testes com boa sensibilidade para detectar simulação (malingering) e avaliação robusta de funções cognitivas:
A realidade virtual (RV) vem se consolidando como ferramenta inovadora em reabilitação cognitiva, ao oferecer ambientes imersivos que simulam tarefas do dia a dia com alto grau de controle experimental Acta Médica Portuguesa . Diferentemente dos métodos tradicionais, a RV permite manipular estímulos sensoriais e sociais, potencializando a neuroplasticidade e o engajamento do paciente arXiv . Para profissionais de neuropsicologia, entender como estruturar protocolos de RV é essencial para integrar essas tecnologias ao portfólio de intervenções, ampliando o acesso e a eficácia terapêutica. Links internos sugeridos: Para fundamentos de reabilitação convencional, veja Reabilitação Cognitiva Tradicional Entenda princípios gerais em nossa Pillar Page de Neuropsicologia Aplicada Mecanismos Neurobiológicos da RV A RV cria um ambiente enriquecido , estimulando a liberação de neurotransmissores como dopamina e BDNF, que favorecem a plasticidade sináptica Repositório ULusofona . Em ambientes imersivos, o cérebro processa estímulos de forma mais parecida com situações reais, aumentando a validade ecológica das tarefas. Além disso, o uso de multimodalidade (áudio, visual, tátil) em RV permite coletar dados comportamentais e fisiológicos em tempo real — por exemplo, via eye tracking e EEG — possibilitando ajustes adaptativos durante a sessão arXiv . Revisão de Evidências Científicas
A teleneuropsicologia — ou avaliação neuropsicológica remota — cresceu exponencialmente após a pandemia de COVID-19, mostrando-se viável para diversos perfis clínicos . Vantagens principais: Acesso a pacientes em áreas remotas Continuidade de cuidado em situações de isolamento Economia de tempo e custos de deslocamento Desafios: Garantir padronização de ambiente Manter sigilo e segurança de dados Ajustar normas de escores padronizados presenciais para remoto Links internos: Veja também nosso guia completo de Avaliação Neuropsicológica Para práticas presenciais, confira Testes de Atenção Sustentada Fundamentos Éticos e Legais Consentimento Informado Digital Enviar formulário eletrônico detalhando riscos, benefícios e limites da avaliação remota. Registrar aceite via assinatura digital ou gravação de vídeo. Privacidade e LGPD Usar plataformas com criptografia de ponta a ponta. Armazenar gravações e relatórios em servidores seguros, com acesso restrito. Limitações e Contraindicações Pacientes com déficit sensorial grave sem suporte tecnológico local. Situações de risco suicida ou comportamental agudo sem equipe de apoio presencial. Links internos: Entenda mais em nosso post sobre Ética em Psicologia Clínica Seleção de Ferramentas e Plataformas
Ao longo dos últimos anos, a Psicologia Clínica e a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) passaram por importantes transformações, buscando formas de atender melhor pessoas com transtornos mentais graves e persistentes. Nesse contexto, surge a Terapia Cognitiva Orientada para a Recuperação (CT-R) — uma abordagem inovadora, desenvolvida a partir dos fundamentos da TCC, com foco especial em esperança, ativação motivacional e fortalecimento do senso de identidade . Criada por Aaron T. Beck , Paul Grant e colaboradores, a CT-R foi pensada para ir além do alívio de sintomas, ajudando os pacientes a construírem uma vida significativa, mesmo diante de grandes desafios. Neste artigo, vamos entender o que é a CT-R, seus princípios, como ela funciona na prática clínica e por que representa um grande avanço para a saúde mental contemporânea. O que é a Terapia Cognitiva Orientada para a Recuperação (CT-R)? A CT-R é uma evolução da Terapia Cognitiva tradicional, criada para atender pessoas com esquizofrenia, transtornos psicóticos, transtorno bipolar grave e outros quadros severos . Diferente das abordagens tradicionais focadas exclusivamente na redução de sintomas, a CT-R busca despertar o desejo de viver plenamente , atuando sobre as paixões, interesses e objetivos de vida de cada indivíduo. O foco é empoderar o paciente , e não apenas controlar os sintomas. Seus pilares centrais incluem: Esperança na recuperação ; Fortalecimento da identidade positiva ; Ação baseada em valores e desejos pessoais ; Ativação motivacional constante ; Promoção da autonomia e autodeterminação . 👉 Veja também: As contribuições da neurociência para a evolução das ondas da TCC Princípios fundamentais da CT-R O paciente é mais do que seu transtorno : a CT-R trabalha para recuperar a identidade e os sonhos que muitas vezes ficam obscurecidos pela doença. Foco em pontos fortes, não em déficits : a terapia ativa talentos, interesses e motivações internas. Ativação e prática são essenciais : pequenos passos em direção a objetivos importantes aumentam o senso de agência e autoconfiança. Recuperação é possível : mesmo em condições graves, a transformação é real e possível. Construção do “Eu Ativo” : promover um senso de si baseado em escolhas, valores e participação ativa no mundo. Como funciona a CT-R na prática clínica? A CT-R é estruturada em torno de um processo de ativação personalizada : Identificação de paixões e interesses : o terapeuta explora com o paciente suas fontes internas de motivação (ex: música, culinária, esportes, cuidado com animais). Definição de metas e micro-metas : objetivos claros, factíveis e conectados com valores pessoais. Criação de um plano de ação : estruturado para promover experiências de sucesso. Superação de obstáculos internos : técnicas cognitivo-comportamentais são usadas para lidar com pensamentos desmotivadores, crenças limitantes e medos. Reforço positivo contínuo : cada pequena vitória é celebrada e consolidada. Para quem a CT-R é indicada? Pessoas com esquizofrenia ou transtornos psicóticos crônicos; Indivíduos com transtorno bipolar severo ; Pacientes com histórico de hospitalizações psiquiátricas frequentes ; Casos de desesperança, desmotivação e isolamento extremo ; Pessoas em programas de reabilitação psicossocial ; Cenários emergentes: ansiedade severa, depressão resistente e trauma complexo . Benefícios da CT-R Aumento da motivação e iniciativa pessoal; Redução de comportamentos de isolamento e apatia; Melhora da autoestima e autoconfiança; Redução de hospitalizações psiquiátricas; Reconstrução de laços sociais e familiares; Retorno a atividades significativas (trabalho, estudo, lazer). 👉 Veja também: Como a ACT promove a flexibilidade psicológica Evidências científicas sobre a CT-R Pesquisas iniciais e ensaios clínicos randomizados demonstraram que a CT-R: Melhora o funcionamento global e a qualidade de vida de pessoas com esquizofrenia (Grant et al., 2012); Reduz significativamente a gravidade de sintomas negativos (apatia, anedonia) — considerados de difícil manejo; Promove engajamento duradouro em tratamentos e reabilitação social. Além disso, estudos mostraram que pacientes em programas baseados na CT-R demonstraram maiores taxas de independência e reinserção social em comparação com abordagens tradicionais focadas apenas em sintomas. Exemplo de estudo de caso (fictício) 👨 Pedro, 32 anos Diagnóstico: esquizofrenia com sintomas negativos predominantes (isolamento, falta de motivação); Intervenção: identificação de paixão por jardinagem, definição de micro-metas semanais (regar plantas, participar de oficinas de cultivo); Resultados: Aumento progressivo da participação social; Melhora no humor e na autoestima; Redução de sintomas de isolamento e desesperança. Como se capacitar em CT-R? Cursos internacionais ministrados pela Beck Institute for Cognitive Behavior Therapy (EUA); Manuais e publicações científicas sobre CT-R (em inglês, atualmente); Integração gradual dos princípios da CT-R na prática clínica de TCC tradicional. 👉 Veja também: Treinamento de terapeutas em ACT: um guia para iniciantes Conclusão A Terapia Cognitiva Orientada para a Recuperação (CT-R) representa uma evolução ética, clínica e humana dentro das terapias cognitivo-comportamentais . Ela amplia o foco da intervenção para além da remissão de sintomas, investindo na recuperação da identidade, na ativação da esperança e no florescimento do potencial humano . Com a CT-R, a clínica deixa de perguntar apenas "quais sintomas você apresenta?" e passa a perguntar: "Quais sonhos você ainda quer realizar?" Quer se aprofundar em abordagens inovadoras como a CT-R e transformar sua prática clínica? Participe da Formação Permanente do IC&C e esteja entre os profissionais que fazem a diferença, com ciência, sensibilidade e propósito.
Quando uma criança ou adolescente passa a evitar sistematicamente a escola — com choro, queixas físicas, crises de ansiedade ou até isolamento social — estamos diante de um fenômeno que exige atenção clínica: a recusa escolar . Mais do que um comportamento isolado, a recusa escolar pode ser expressão de sofrimento emocional, dificuldades cognitivas, quadros ansiosos ou conflitos familiares , e sua condução requer sensibilidade e um olhar multidimensional. Nesse contexto, a avaliação neuropsicológica torna-se uma ferramenta poderosa para identificar os fatores envolvidos e direcionar intervenções eficazes e integradas. O que é recusa escolar? A recusa escolar se caracteriza por uma resistência significativa em frequentar ou permanecer na escola , geralmente acompanhada de sofrimento psicológico evidente. Não se trata de rebeldia ou negligência, mas de um sinal clínico multifatorial , que pode incluir: Medo intenso de separação; Ansiedade social; Dificuldades de aprendizagem; Bullying ou trauma escolar; Transtornos do neurodesenvolvimento; Desorganização familiar ou mudanças bruscas na rotina. Quando suspeitar de recusa escolar com base clínica? Queixas somáticas frequentes antes do horário escolar (dor de cabeça, enjoo, dores no corpo); Choro ou crises de pânico diante da ideia de ir à escola; Faltas frequentes ou evasão silenciosa; Alta seletividade em contextos sociais; Ausência de interesse por atividades escolares, apesar de gostar de aprender; Melhora rápida dos sintomas em casa ou aos finais de semana. 👉 Veja também: Avaliação neuropsicológica na ansiedade infantil A importância da avaliação neuropsicológica A avaliação neuropsicológica é essencial em casos de recusa escolar por diversos motivos: Identifica o perfil cognitivo e emocional do indivíduo; Diferencia causas primárias (ansiedade, depressão, TDAH, TEA) de causas secundárias (conflitos escolares, bullying, ambiente disfuncional); Permite compreender os impactos da ausência escolar no desenvolvimento acadêmico; Subsidia o planejamento terapêutico e pedagógico personalizado; Dá voz à criança ou adolescente por meio de observações indiretas e análise contextual. O que avaliar? Funções cognitivas gerais : Atenção, memória, raciocínio lógico, linguagem; Funções executivas (planejamento, inibição, flexibilidade). Aspectos emocionais e afetivos : Sintomas ansiosos, humor deprimido, autoestima; Regulação emocional e tolerância à frustração. Habilidades sociais e adaptativas : Participação em grupos, interação com pares e adultos; Grau de independência nas atividades diárias. Motivação escolar e autorregulação : Relação da criança com tarefas, rotina e responsabilidades; Percepção de autoeficácia. Instrumentos recomendados Cognitivos: WISC-V ou Leiter-3 (quando há barreiras verbais); Torre de Londres, TMT A/B, Stroop Test ; RAVEN – Matrizes Progressivas (complemento não verbal). Comportamentais e emocionais: CBCL (Child Behavior Checklist) ; Inventário de Ansiedade Infantil (MASC) ; Inventário de Depressão Infantil (CDI) ; Escala de Autorregulação Escolar . Sociofamiliares: Entrevistas com pais, professores e equipe pedagógica ; Vineland Adaptive Behavior Scales (para crianças com suspeita de TEA ou DI); Questionários sobre clima escolar e relacionamento com pares . 👉 Leia também: Como medir funções executivas na prática clínica Estudo de caso (fictício) 👧 Mariana, 10 anos Queixa: recusa para ir à escola há 3 meses; episódios de choro e dores de barriga diárias. Avaliação: WISC-V, CBCL, entrevistas com escola e pais. Achados: Inteligência dentro da média; Elevados índices de ansiedade de separação e evitação social; Traços de perfeccionismo e autocrítica intensa. Hipótese clínica : recusa escolar por quadro ansioso internalizante, com componentes de ansiedade social e medo de desempenho. Encaminhamentos : psicoterapia cognitivo-comportamental, plano de retorno escolar gradual, acolhimento familiar e escolar com estratégias colaborativas. Comorbidades comuns à recusa escolar Transtorno de Ansiedade de Separação Ansiedade Social Fobia escolar Depressão infantil Transtorno de Aprendizagem TDAH Transtornos de comportamento TEA Boas práticas na devolutiva Acolher o sofrimento emocional com escuta ativa; Evitar rótulos como “preguiça”, “drama” ou “frescura”; Validar as emoções da criança e da família; Compartilhar os achados com clareza e empatia; Propor um plano de intervenção escolar colaborativo , com passos pequenos e realistas; Recomendar psicoterapia baseada em evidências , quando necessário. Conclusão A recusa escolar é um fenômeno complexo que exige um olhar clínico, ético e contextualizado. A avaliação neuropsicológica amplia a escuta, organiza o entendimento das causas e aponta caminhos viáveis para reconstruir o vínculo entre o aluno e o ambiente escolar. Mais do que um laudo, a neuropsicologia oferece um mapa de possibilidades — para que cada criança possa voltar a aprender com segurança, pertencimento e autonomia. Quer aprender a avaliar e intervir em casos complexos como recusa escolar, TDAH, TEA e ansiedade? Participe da Formação Permanente do IC&C e domine os instrumentos, critérios clínicos e estratégias práticas para atuar com excelência e sensibilidade.
O mutismo seletivo é um transtorno de ansiedade caracterizado pela incapacidade consistente de falar em determinados contextos sociais , apesar da capacidade preservada de comunicação verbal em outras situações. Por exemplo, a criança pode conversar normalmente com familiares em casa, mas permanecer completamente em silêncio na escola ou diante de pessoas menos familiares. Embora raro, o mutismo seletivo é frequentemente mal compreendido ou confundido com timidez extrema, autismo, recusa escolar ou até desinteresse , atrasando intervenções adequadas. A avaliação neuropsicológica, quando bem conduzida, é uma ferramenta poderosa para entender esse quadro , identificar comorbidades e orientar estratégias sensíveis e eficazes. O que é o mutismo seletivo Segundo o DSM-5, os critérios diagnósticos para mutismo seletivo incluem: Incapacidade consistente de falar em situações sociais específicas nas quais há expectativa de fala (por exemplo, na escola), apesar de falar em outras situações; Interferência com o desempenho educacional ou ocupacional ou com a comunicação social; Duração de pelo menos um mês (não limitado ao primeiro mês de escola); A falha em falar não se deve à falta de conhecimento ou conforto com a linguagem exigida na situação; A dificuldade não é melhor explicada por um transtorno da comunicação (por exemplo, transtorno de fluência) ou por outros transtornos do neurodesenvolvimento, esquizofrenia ou transtorno psicótico. Quando suspeitar de mutismo seletivo? A criança fala normalmente com familiares , mas não fala em sala de aula ou com colegas; Evita interações sociais que exijam fala (como apresentações, leitura em voz alta, responder chamadas); Permanece em silêncio por meses ou anos em contextos escolares, mesmo com bom desempenho acadêmico; Apresenta respostas ansiosas intensas diante da expectativa de comunicação verbal; Usa estratégias alternativas de comunicação (olhar, gestos, escrita) para evitar falar. 👉 Veja também: Avaliação neuropsicológica em crianças com TDAH Diferença entre mutismo seletivo, timidez, ansiedade social e TEA
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição do neurodesenvolvimento que impacta a comunicação, a interação social e os padrões de comportamento. Ao contrário do que se acreditava no passado, o autismo não é uma condição única ou homogênea — ele se manifesta de formas muito diversas, exigindo um olhar sensível, técnico e individualizado. A avaliação neuropsicológica no TEA é uma das ferramentas mais potentes para entender o funcionamento global da pessoa autista , identificar comorbidades e orientar estratégias terapêuticas e educacionais baseadas em evidências. Neste artigo, você vai entender: O que caracteriza o TEA segundo os manuais diagnósticos; Como a avaliação neuropsicológica contribui para o diagnóstico e intervenção; Quais funções cognitivas, sociais e adaptativas devem ser avaliadas; Quais testes e estratégias são recomendadas; Como comunicar os resultados de forma ética e acolhedora. O que é o Transtorno do Espectro Autista? De acordo com o DSM-5 , o TEA é caracterizado por: Déficits persistentes na comunicação e na interação social em múltiplos contextos; Padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades ; Os sintomas devem estar presentes desde o início do desenvolvimento ; Devem causar prejuízo clínico significativo; E não serem melhor explicados por deficiência intelectual isolada ou atraso global do desenvolvimento. O CID-11 adota uma estrutura similar, mas enfatiza a variabilidade de apresentação clínica , especialmente no que diz respeito ao uso da linguagem e à presença de deficiência intelectual associada. Por que a avaliação neuropsicológica é essencial no TEA? A avaliação neuropsicológica no TEA não é feita para “confirmar” o diagnóstico , mas sim para: Compreender o perfil funcional e cognitivo da pessoa autista ; Identificar pontos fortes e áreas de suporte ; Detectar comorbidades comuns , como TDAH, transtornos de aprendizagem, ansiedade ou depressão; Subsidiar planos terapêuticos, educacionais e intervenções específicas ; Apoiar o processo de adaptação curricular, inclusão escolar e orientações familiares . 👉 Veja também: Como interpretar testes neuropsicológicos de forma contextualizada Quais habilidades devem ser avaliadas? Funções cognitivas gerais : Inteligência verbal e não verbal Memória de trabalho Raciocínio lógico Atenção e funções executivas Habilidades adaptativas : Comunicação funcional Independência nas atividades diárias Participação social Aspectos socioemocionais : Habilidades de reconhecimento e regulação emocional Compreensão de intenções e metáforas Rigidez comportamental e interesses específicos Pragmática da linguagem e interação social : Uso social da linguagem Capacidade de manter conversas Interpretação de gestos, expressões faciais e pistas sociais Testes e instrumentos recomendados Inteligência e raciocínio: WISC-V ou WAIS-IV Leiter-3 (quando há dificuldades de linguagem) RAVEN - Matrizes Progressivas Coloridas Funções executivas e atenção: Torre de Londres Trail Making Test (TMT A/B) Stroop Test Span de dígitos e Corsi Linguagem e pragmática: ABFW - Teste de linguagem infantil Provas de linguagem funcional e narrativa Avaliação de inferência social e metáforas Habilidades adaptativas e sociais: Vineland Adaptive Behavior Scales Escala de Responsividade Social (SRS) CBCL / TRF / BASC-3 👉 Veja também: Avaliação neuropsicológica na deficiência intelectual Estudo de caso (fictício) 👦 Lucas, 7 anos Queixa: dificuldade em interações sociais e comportamento repetitivo. Avaliação: WISC-V, Torre de Londres, SRS, Vineland, entrevistas com pais e escola. Resultados: QI verbal e não verbal dentro da média; Dificuldades marcantes em flexibilidade cognitiva e atenção conjunta; Perfil adaptativo compatível com TEA leve, sem deficiência intelectual. Encaminhamentos : intervenção comportamental, treino de habilidades sociais, apoio escolar com mediação pedagógica e suporte psicológico para a família. Comorbidades frequentes no TEA TDAH : impulsividade, desatenção e hiperatividade; Ansiedade social e fobias específicas ; Transtornos de aprendizagem (especialmente dislexia e discalculia); Transtornos do sono e da alimentação ; Depressão (mais comum na adolescência e vida adulta) . A avaliação neuropsicológica ajuda a diferenciar sintomas que fazem parte do espectro daqueles que representam comorbidades importantes a serem tratadas separadamente. TEA x TDAH x TANV x TDC: principais diferenças
Você já ouviu alguém dizer que uma criança é “desastrada”, “sem jeito” ou que “não tem coordenação”? Em muitos casos, essas expressões populares escondem uma condição real e pouco reconhecida: o Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC) , também chamado de dispraxia do desenvolvimento . Apesar de afetar cerca de 5% a 6% das crianças em idade escolar, o TDC ainda é subdiagnosticado , muitas vezes confundido com TDAH, dificuldades pedagógicas ou questões comportamentais. Por isso, a avaliação neuropsicológica é fundamental para identificar o transtorno, compreender seu impacto funcional e orientar intervenções específicas . Neste artigo, você vai entender: O que é o TDC e como ele se manifesta; Quais são os critérios diagnósticos e os sinais de alerta; O papel da avaliação neuropsicológica na identificação do transtorno; Quais testes são mais indicados; E como apoiar essas crianças no contexto clínico e escolar. O que é o Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação? Segundo o DSM-5, o TDC é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por: Déficit significativo na coordenação motora , incompatível com a idade cronológica; Comprometimento funcional : o déficit interfere em atividades acadêmicas, sociais ou de lazer; Os sintomas iniciam no período do desenvolvimento ; As dificuldades não são explicadas apenas por deficiência intelectual, paralisia cerebral ou condições neurológicas adquiridas . Ou seja, trata-se de um transtorno específico da coordenação que impacta diretamente a funcionalidade da criança no cotidiano . Sinais comuns do TDC Dificuldade em atividades como correr, pular, arremessar ou pegar bolas; Desempenho inferior em esportes e brincadeiras motoras; Escrita lenta e com traçado irregular (frequentemente associado à disgrafia); Problemas para manusear objetos, abrir embalagens ou usar talheres; Atraso na aquisição de marcos motores (como andar, subir escadas, amarrar cadarços); Evitação de tarefas motoras, isolamento social ou baixa autoestima. 👉 Veja também: Avaliação neuropsicológica na dislexia Quando suspeitar de TDC? A criança não acompanha os colegas nas aulas de educação física ; Tem caligrafia muito prejudicada, mesmo com apoio; Leva mais tempo do que o esperado para realizar tarefas simples; Apresenta frustração constante ao tentar atividades motoras; Evita esportes, jogos ou atividades com coordenação; Não possui outros transtornos neurológicos que justifiquem os sintomas. O papel da avaliação neuropsicológica no TDC A avaliação neuropsicológica é essencial para: Confirmar a presença de déficits motores significativos ; Avaliar funções cognitivas associadas , como atenção, funções executivas, planejamento motor e memória de trabalho; Diferenciar o TDC de outros quadros do neurodesenvolvimento ; Medir o impacto funcional das dificuldades motoras; Apoiar o planejamento de intervenções escolares e clínicas. A neuropsicologia oferece um olhar integrado entre cognição, motricidade e comportamento , ajudando a compreender o funcionamento global da criança. 👉 Veja também: Como medir funções executivas na prática clínica Habilidades a serem avaliadas Coordenação motora fina e global Praxias visuais, construtivas e motoras Planejamento motor e organização sequencial Funções visuoespaciais Velocidade de processamento Funções executivas (inibição, flexibilidade, organização) Comportamento adaptativo e autoestima Instrumentos frequentemente utilizados Coordenação e praxias: Teste de Figura Complexa de Rey NEUPSILIN-INF (praxias e habilidades visuoconstrutivas) Bender Gestalt Test Avaliações projetivas ou tarefas práticas de manipulação Funções cognitivas associadas: WISC-V (subtestes de velocidade de processamento e raciocínio perceptual) Torre de Londres, TMT A/B, Stroop Test Escalas comportamentais (BASC-3, CBCL, Vineland) 👉 Leia também: Figura Complexa de Rey e funções visuoespaciais Estudo de caso (fictício) 👦 Pedro, 9 anos Queixa: dificuldade nas aulas de educação física, letras ilegíveis e isolamento social. Avaliação: WISC-V, NEUPSILIN-INF, Figura de Rey, CBCL, entrevista com escola. Resultados: Inteligência geral na média; Déficits em praxias, visuoconstrução e velocidade motora; Baixa autoestima e evitação de atividades motoras. Hipótese diagnóstica : Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC). Encaminhamentos : psicomotricidade, terapia ocupacional, adaptação escolar e acompanhamento psicológico para autoestima. TDC x TDAH x Disgrafia: qual a diferença?
O Transtorno de Aprendizagem Não Verbal (TANV) é uma condição ainda pouco conhecida e, por isso mesmo, frequentemente subdiagnosticada. Crianças e adolescentes com TANV podem ter um bom desempenho verbal, mas enfrentam dificuldades marcantes em habilidades visuoespaciais, coordenação motora, compreensão de pistas sociais e resolução de problemas não verbais. Essas características tornam o TANV uma condição complexa de identificar, especialmente porque seus sintomas muitas vezes se confundem com TDAH, TEA, dislexia ou mesmo ansiedade escolar . Nesse cenário, a avaliação neuropsicológica é uma ferramenta essencial para o diagnóstico diferencial e o direcionamento de intervenções eficazes . Neste artigo, você vai entender: O que é o TANV e quais são seus critérios diagnósticos; Como a avaliação neuropsicológica contribui para sua identificação; Quais testes são mais indicados; Como diferenciar o TANV de outras condições; E os principais cuidados na devolutiva e no plano de suporte. O que é o Transtorno de Aprendizagem Não Verbal (TANV)? O TANV é um padrão neuropsicológico caracterizado por uma discrepância significativa entre o desempenho verbal e não verbal . A inteligência verbal costuma ser média ou acima da média, enquanto as funções visuoespaciais, motoras, sociais e pragmáticas estão comprometidas. Embora não conste como categoria formal no DSM-5, o TANV é amplamente reconhecido na literatura neuropsicológica, especialmente por pesquisadores como Byron Rourke e Joseph Palombo. Principais características clínicas do TANV Excelente memória verbal, vocabulário e habilidades de leitura inicial; Dificuldades com organização visuoespacial e construção de figuras; Desempenho fraco em matemática (especialmente raciocínio não verbal); Problemas de coordenação motora e escrita manual; Dificuldade em interpretar linguagem corporal, metáforas e piadas; Isolamento social e dificuldades em interações sociais espontâneas; Rigidez cognitiva e resistência à mudança de rotinas. 👉 Veja também: Avaliação neuropsicológica na dislexia Quando suspeitar de TANV? A criança tem fala precoce, vocabulário sofisticado , mas evita brincadeiras com construção, quebra-cabeças ou esportes; Dificuldade para entender instruções visuais, mapas ou sequências não verbais ; Problemas frequentes em atividades motoras finas e grossas (como caligrafia, amarrar sapatos, correr); Dificuldade em interações sociais, mesmo com linguagem verbal preservada; Desempenho escolar desproporcional entre leitura e matemática . O papel da avaliação neuropsicológica no TANV A avaliação neuropsicológica é essencial para: Identificar o padrão de discrepância entre habilidades verbais e não verbais ; Avaliar o impacto nas funções executivas, habilidades motoras, sociais e acadêmicas; Diferenciar TANV de outras condições com sintomas semelhantes; Construir um plano de intervenção interdisciplinar , com foco no desenvolvimento das áreas mais comprometidas; Apoiar famílias e escolas com orientações práticas e inclusivas . Quais habilidades devem ser avaliadas? Inteligência verbal e não verbal Habilidades visuoespaciais e visuoconstrutivas Coordenação motora fina e global Funções executivas (planejamento, flexibilidade, inibição) Habilidades sociais e pragmáticas Desempenho acadêmico em matemática e escrita 👉 Leia também: Como medir funções executivas na prática clínica Instrumentos frequentemente utilizados Inteligência e raciocínio: WISC-V ou WAIS-IV (análise dos índices Verbal x Visuoespacial) RAVEN – Matrizes Progressivas (complemento não verbal) SON-R (em casos com barreiras de linguagem) Coordenação motora e visuoconstrução: Teste de Figura Complexa de Rey Bateria NEUPSILIN-INF Bender Visual-Motor Gestalt Test Funções executivas e sociais: Stroop Test, Torre de Londres, TMT A/B Entrevistas com professores e pais Escalas de avaliação comportamental (como BASC-3 ou CBCL) 👉 Veja também: Figura Complexa de Rey na avaliação visuoespacial Estudo de caso (fictício) 👦 Miguel, 11 anos Queixa: dificuldades em matemática, desorganização, comportamento social imaturo. Avaliação: WISC-V, Rey, TDE, CBCL, entrevista com pais e escola. Resultados: QI verbal elevado (125); QI não verbal médio (88); Baixo desempenho em tarefas visuoespaciais e motoras; Dificuldades em situações sociais ambíguas. Hipótese sugerida : Padrão compatível com Transtorno de Aprendizagem Não Verbal (TANV), com necessidade de intervenção interdisciplinar. Encaminhamentos : adaptação curricular, psicomotricidade, treino de habilidades sociais, acompanhamento psicopedagógico. Diferença entre TANV, TEA e TDAH
As altas habilidades/superdotação (AH/SD) ainda são pouco compreendidas na prática clínica e educacional, o que leva muitas vezes à invisibilidade desses indivíduos. Em vez de reconhecimento, não é raro que crianças superdotadas recebam diagnósticos equivocados — como TDAH, ansiedade ou até transtornos de conduta. A avaliação neuropsicológica é uma ferramenta essencial para identificar o potencial cognitivo acima da média , compreender as nuances emocionais e comportamentais envolvidas e oferecer um plano de intervenção alinhado às necessidades singulares desse público. Neste artigo, você entenderá: O que caracteriza uma pessoa com altas habilidades/superdotação; Como a neuropsicologia contribui para a identificação e suporte clínico e educacional; Quais são os testes mais indicados; Os principais desafios emocionais e sociais; E as boas práticas na devolutiva e na articulação com a escola e a família. O que são altas habilidades/superdotação? De acordo com a legislação brasileira (Lei nº 13.234/2015 e Diretrizes da Política Nacional de Educação Especial), são considerados alunos com AH/SD aqueles que demonstram: Potencial elevado em qualquer uma das seguintes áreas, isoladas ou combinadas : Capacidade intelectual geral Habilidades acadêmicas específicas Pensamento criativo ou produtivo Capacidade de liderança Talento especial para artes Habilidades psicomotoras Esse potencial deve ser evidenciado por alta criatividade, envolvimento na aprendizagem e desempenho acima da média em tarefas da área de interesse, o que pode ou não ser acompanhado por rendimento escolar elevado. 👉 Veja também: Diferenças entre TCC tradicional e terapias de terceira onda Por que avaliar? Muitas crianças superdotadas passam despercebidas por apresentarem: Tédio e desmotivação em sala de aula; Condutas desafiadoras por se sentirem incompreendidas; Ansiedade, perfeccionismo ou dificuldade em lidar com frustração; Más notas por não se adaptarem ao ritmo da turma. A avaliação neuropsicológica permite compreender o verdadeiro perfil cognitivo e emocional , ajudando pais, professores e terapeutas a ajustarem suas expectativas e estratégias de suporte. Quando suspeitar de altas habilidades/superdotação? Aquisição precoce de leitura, escrita ou cálculos; Curiosidade intensa e vocabulário avançado; Pensamento abstrato precoce e interesse por temas complexos; Memória excepcional; Intensa sensibilidade emocional ou senso de justiça; Interesse obsessivo e aprofundado em determinados temas. 👉 Leia também: Avaliação neuropsicológica na dislexia: como diferenciar dificuldades de aprendizagem e transtornos específicos Papel da avaliação neuropsicológica A avaliação neuropsicológica nas AH/SD permite: Identificar QI elevado e/ou habilidades cognitivas acima da média; Avaliar se há comorbidades (TDAH, ansiedade, TEA); Analisar funções executivas, criatividade, foco, regulação emocional; Diferenciar “alto desempenho acadêmico” de “potencial cognitivo elevado”; Construir estratégias educacionais e clínicas personalizadas. Importante: QI alto isoladamente não é suficiente para o diagnóstico de superdotação , sendo necessária uma avaliação multidimensional, com base também em observações e relatos escolares e familiares. Habilidades que devem ser avaliadas Inteligência geral e raciocínio lógico Memória de curto e longo prazo Atenção e controle inibitório Linguagem verbal e vocabulário Flexibilidade cognitiva e criatividade Aspectos afetivos e sociais Instrumentos frequentemente utilizados Inteligência geral: WISC-V (crianças) ou WAIS-IV (adolescentes/adultos) RAVEN – Matrizes Progressivas (não verbal) SON-R ou Leiter-3 (em casos com barreiras linguísticas) Funções cognitivas específicas: Torre de Londres, Stroop, TMT A/B, Fluência Verbal RAVLT e Span de Dígitos TDE – Teste de Desempenho Escolar Testes projetivos para avaliação emocional (quando pertinente) 👉 Veja também: Testes neuropsicológicos comerciais: WAIS, WCST e outros Estudo de caso (fictício) 👧 Clara, 10 anos Queixa: desmotivação escolar, comportamentos desafiadores e inquietação constante. Avaliação: WISC-V, Stroop, TMT, TDE, entrevista com escola e pais. Achados: QI total de 135, com destaque para memória e raciocínio abstrato; Baixa tolerância à frustração e tendência à impaciência com colegas; Desempenho escolar regular, por tédio e falta de desafio. Hipótese sugerida : Altas habilidades cognitivas + necessidade de enriquecimento curricular. Encaminhamentos : flexibilização pedagógica, projeto de tutoria, suporte emocional e reavaliação anual. Aspectos emocionais e sociais a considerar Altas habilidades não protegem contra sofrimento emocional ; Superdotados podem ter dificuldades com colegas da mesma idade; Perfis ansiosos e perfeccionistas são comuns; A pressão por desempenho pode gerar angústia ou isolamento; Apoio psicoterapêutico pode ser fundamental para o equilíbrio emocional e a autoestima. 👉 Veja também: O papel da flexibilidade psicológica nas terapias da terceira onda Cuidados na devolutiva Evite rótulos como “gênio” ou “criança prodígio”; Explique que a superdotação exige apoio, e não apenas reconhecimento ; Oriente a escola sobre estratégias de aceleração, enriquecimento e compactação curricular ; Estimule o desenvolvimento socioemocional como parte do plano de apoio; Valorize o potencial, mas com responsabilidade. Conclusão A avaliação neuropsicológica nas altas habilidades/superdotação é uma oportunidade de promover inclusão, reconhecimento e desenvolvimento pleno . Ao identificar não apenas o que o indivíduo pode fazer, mas como ele aprende, sente e se relaciona, o processo se torna uma poderosa ferramenta para potencializar talentos e acolher vulnerabilidades. Em tempos de educação personalizada, a neuropsicologia tem papel fundamental para que nenhum potencial passe despercebido — nem sofra por ser mal compreendido. Quer aprofundar sua atuação na avaliação de casos complexos como superdotação, TDAH, TEA e transtornos de aprendizagem? Participe da Formação Permanente do IC&C e domine os principais instrumentos, técnicas e estratégias clínicas para atuar com ética, profundidade e segurança em sua prática.